Заявка на участие в конкурсе

Все поля, кроме номера факса, обязательны для заполнения.

Название команды (*):		Населенный пункт (*):
Долгота, градусы (*): Долгота, минуты (*):		Широта, градусы (*): Широта, минуты (*):
Номер (или название) и почтовый адрес школы (*):
Руководитель команды: (Ф.И.О. руководителя старше 18 лет) (*):
Список членов команды (Ф.И.О., класс) (*):
Почтовый адрес учебного заведения (Индекс) (*):		Почтовый адрес учебного заведения (*):
Телефон (*):		Факс:
Адрес электронной почты для связи (*):		Откуда вы узнали о конкурсе? (*):
Участвовали ли вы ранее в конкурсе «Живая карта»? (*):
Введите символы, изображенные на картинке (*):

Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.

К началу